泰国试管婴儿科普:什么是小儿自闭症
小儿孤独症(autism),又称自闭症,是广泛性发育妨碍的代表性疾病。《DSM-IV-TR》将PDD分为5种:孤独性妨碍、Retts归纳征、幼年瓦解性妨碍、Asperger归纳征和未特定的PDD。


症状


小儿孤独症一般起病于三岁以内,主要体现为三大类zhong心症状,即:社会往来妨碍、沟通妨碍、爱好狭隘和刻板重复的行为方法。




社会往来妨碍 


该症患儿在社会往来方面存在质的缺陷。在婴儿期,患儿回避目光触摸,对人的声音缺少爱好和反响,没有期待被抱起的姿态,或抱起时身体僵硬、不愿与人靠近。在幼儿期,患儿仍回避目光触摸,呼之常无反响,对父母不产生依恋,缺少与同龄儿童往来或游玩的爱好,不会以适当的方法与同龄儿童往来,不能与同龄儿童树立伙伴联系,不会与他人共享快乐,遇到不愉快或受到伤害时也不会向他人寻求安慰。学龄期后,跟着年纪增加及病情改进,患儿对父母、同胞可能变得友爱而有感情,但仍显着缺少主动与人往来的爱好和行为。虽然部分患儿乐意与人往来,但往来方法仍存在问题,他们对交际常情缺少理解,对他人心情缺少反响,不能依据交际场合调整自己的行为。成年后,患儿仍缺少往来的爱好和交际的技能,不能树立爱情联系和结婚。


沟通妨碍 


1.非言语沟通妨碍 该症患儿常以哭或尖叫表示他们的不舒适或需要。稍大的患儿可能会拉着大人手走向他想要的东西缺少相应的面部表情,表情也常显得漠然,很少用点头、摇头、摆手等动作来表达自己的志愿。 


2.言语沟通妨碍 该症患儿言语沟通方面存在显着妨碍,包含:


1)言语理解力不同程度受损;


2)言语发育迟缓或不发育,也有部分患儿2-3岁前曾有表达性言语,但以后逐渐减少,甚至彻底消失;


3)言语形式及内容反常:患儿常常存在模仿言语、刻板重复言语,语法结构、人称代词常用错,语调、语速、节律、重音等也存在反常;


4)言语运用能力受损:部分患儿虽然会背儿歌、背广告词,但却很少用言语进行沟通,且不会提出话题、保持话题或仅靠刻板重复的短语进行交谈,羁绊于同一话题。


爱好狭隘及刻板重复的行为方法,该症患儿对一般儿童所喜爱的玩具和游戏缺少爱好,而对一些一般不作为玩具的物品却特别感爱好,如车轮、瓶盖等圆的可旋转的东西。有些患儿还对塑料瓶、木棍等非生命物体产生依恋行为。患儿行为方法也常常很刻板,如:常用同一种方法干事或玩玩具,要求物品放在固定方位,出门非要走同一条道路,长时间内只吃少量几种食物等。并常会呈现刻板重复的动作和独特奇怪的行为,如:重复跳跃、将手放在眼前凝视、扑动或用脚尖走路等。


其他症状 约3/4该症患儿存在精力发育迟滞。约1/3-1/4患儿合并癫痫。部分患儿在智力低下的同时可呈现“孤独症才能”,如在音乐、核算、推算日期、机械记忆和背诵等方面呈现超常体现,被称为“白痴学者”。


病因


小儿孤独症至今病因未明。一般以为是在必定遗传要素作用下,受多种环境因子影响导致的弥漫性zhong枢神经体系发育妨碍性疾病。病因与遗传要素,感染与免疫要素,孕期理化因子影响等有联系。


查看


查看项目包含:详询病史、躯体和神经体系查看、精力查看、其他辅佐查看。


确诊


确诊要点包含:


① 起病于36个月以内;


② 以社会往来妨碍、沟通妨碍、爱好狭隘及刻板重复的行为方法为主要体现;


③ 在外Rett归纳征、Heller归纳征、Asperger归纳征、言语和言语发育妨碍等其它疾病。如患儿起病于36个月之后或不具备一切zhong心症状,则确诊为不典型孤独症。 现将DSM-Ⅳ孤独症的确诊规范介绍如下: 孤独症的确诊规范包含A、B、C三条。 


A、在下列(1)、(2)、(3)三项中(共12小项),至少要契合6小项,其中包含(1)小项中的2项,(2)、(3)项中的至少1小项。 


(1) 社会往来有质的危害,体现如下:a. 非言语性沟通行为的应用存在显着危害,例如:眼对眼的对视,面部表情、身体姿态及手势等。b. 不能与同龄人往来。c. 不能自发地与他人共享欢乐、爱好、成就等(例如对自己有爱好的事物,不能带给或指给他人看)。d. 在交际与心情上不能与人发生相互作用。 


(2) 沟通能力有质的危害,体现如下:a. 言语发育彻底发育或推迟,而不伴有想用其他方法(例如手势或模仿动作)代偿的尝试。b. 有必定说话能力者,在提出话题和保持说话的能力方面也有显着危害。c. 使用刻板的或重复的言语或特殊的、自在自己听得懂的言语。d. 缺少与其年纪相应的自发的假扮游戏或模仿日常日子的游戏。 


(3) 行为、爱好或活动方面的限制的、重复的或刻板的格式,体现如下:a. 有一种或几种固定的、重复的、限制的爱好,其程度和内容均属反常,且不易改动。b. 顽固地遵从某种特殊的、没有意义的常规或典礼。c. 刻板重复的作态行为,如手指扑动或改变、复杂的全身动作等。d. 长期持续的只重视事物的局部。 


B、3岁以前,在下列三方面中,至少有一方面已有发育推迟或功用反常: 


(1)交际相互联系。 


(2)用于交际的言语。 


(3)象征性或幻想性的游戏。 


C、以上症状不能用Rett妨碍或儿童期瓦解性妨碍(婴儿发呆)来解释。


医治


Helfin等将各种孤独症疗法分为以下4类。


(1)以促进人际联系为根底的疗法:包含Greenspan树立的地板韶光疗法、Gutstein树立的人际联系开展干涉疗法;


(2)以技巧开展为根底的干涉疗法:包含图片交换沟通体系、行为分解练习法;


(3)根据生理学的干涉疗法:包含感觉统合练习、听觉统合练习、排du医治与膳食疗法;


(4)归纳疗法,孤独症以及相关妨碍儿童医治教育课程、应用行为剖析疗法属于这一类。


预后


该妨碍为缓慢病程,预后较差,约2/3患儿成年后无法独立日子,需要毕生照顾和养护。影响预后的要素主要包含:智商、5岁时有无沟通性言语、教育练习状况。如能早期进行有计划的医疗和矫治教育、并能长期坚持,有助于改进预后。


防备


防备是降低孤独症出生危险的重要措施。在女人怀孕早期,即胚胎神经管构成和发育期,应避免滥用药,特别是抗癫痫类药wu;避免病毒性感染;避开冷热温差变化较大的环境;以及避免受重大精力影响和伤口等。女人怀孕时要做好常规孕检。


小儿自闭症能够根治吗?

现在医学以为,以现在医学以为,以当前的医学手法论小儿孤独症无法彻底恢复,只能经过医治和恢复练习使其无限挨近正常人的日子工作能力。小儿孤独症的医治目标一般定为使患者长大后能够日子自理。


现在香港的母血脆性X综合症筛查是筛查自闭症的胎儿是一个重要检测手法。




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